Алкогольные галлюцинации лечение. Галлюцинации после запоя. Клинические проявления острого алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз (безумие алкоголиков)- второй по частоте алкогольный психоз.
Как правило проявляется в периоды длительных запоев или похмельных синдромов. Основными признаками являются постоянное чувство тревоги, постепенно нарастающее в панику; наблюдаются галлюцинации, как правило слуховые; объективно необоснованная заторможенность.

Данное заболевание классифицируется на два типа:

острый алкогольный галлюциноз;
затяжной (подострый)алкогольный галлюциноз.

Первый тип может развиться либо в период запоя. Характеризуется слуховыми вербальными галлюцинациями и вытекающей отсюда манией преследования. Пациент может слышать несколько голосов, которые общаются между собой, при этом к нему не обращаясь и категорически его обсуждая. Может продолжаться два-три дня или несколько недель.

Второй тип может продолжаться от одного до шести месяцев, как правило — два-три месяца. В крайне редких случаях длится год. Симптоматика такая же как и в первом случае, но развиваются бредовые и депрессивные расстройства. В таком состоянии люди склонны к суициду и нанесению вреда окружающим, считая их угрозой для себя.

Галлюцинации при алкоголизме и их причины

Как правило больного преследуют слуховые галлюцинации. Не первых этапах развития пациент слышит отдельные голоса, какие-либо шумы. Появляется нервозность и беспокойство. В более прогрессирующей форме наступает состоянии паники и , голосов и шумов становится больше.

Галлюцинации от алкоголя всегда являются следствием алкогольной передозировки, усугубленной похмельными расстройствами. Сопровождается параноидальными настроениями, тревожными симптомами и вегетативными расстройствами. У женщин происходит на фоне нарушений, связанных с депрессией. Симптомы остро проявляются в вечернее и ночное время суток.

Алкогольный галлюциноз лечение

Выявить и провести процедуру лечения пациента возможно только при профессиональном клиническом психопатологическом исследовании. Лечение производится в закрытых специализированных учреждениях квалифицированными специалистами.
Пациент переживает свои галлюцинации очень точно и подробно. Нарушения памяти при галлюцинациях не наблюдается.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:
Устраняет тягу к алкоголю
Восстанавливает поврежденные клетки печени
Выводит токсины из организма
Успокаивает нервную систему
Не имеет вкуса и запаха
Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен
AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Мнение врачей >>

Галлюцинации после запоя надо лечить.

Как правило, для купирования галлюциноза прописывается прием триседила, галоперидола, трифтазина. Вводится аминазин по 50 мг на инъекцию и тизерцин по 50 мг на инъекцию.

Эффективным является сочетание внутримышечного введения 10-15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума. Вместе с этим внутремышечно вводится 10-20 мл 40% раствора сернокислой магнезии.

Больной должен получать витамины B, В6 и C в обычных дозировках.
Нейролептические препараты отменяются когда исчезают галлюцинации и бред.

В случае затяжного алкогольного галлюциноза лечение производится методом повышения дозировок в 2-3 раза. Если это оказывается неэффективным, применяют инсулинотерапию. Утром вводятся гипогликемические дозы инсулина, днем назначаются нейролептики.

Последствия и опасность для окружающих

Люди, подверженные алкогольному галлюцинозу в любой форме, являются опасными элементами для общества. В результате не контролированных галлюцинаций и деградации личности, индивидум может причинить вред окружающим его людям как моральный так и физический.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...
И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.
Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...
Читать полностью

Так же часто наблюдается нанесение вреда самому себе вплоть до суицида. Так как на первоначальных стадиях распознать заболевание крайне сложно, нельзя предугадать поведение человека и его поступки, тем самым отсутствует возможность обезопасить себя. Алкоголизм уничтожает иммунную систему человека и разрушает печень.

Следствием этого является повышенный риск заболевания различными инфекциями, которые могут передаться окружающим. Психические заболевания, связанные с употреблением алкоголя, могут передаваться по наследству из поколения в поколение.
Таким образом пьющий человек оставляет в наследство своим потомкам череду различный серьезных заболеваний как физических так и психологических, которые порой являются неизлечимыми.

Галлюцинации после запоя – довольно распространенное явление, с которым может столкнуться любой злоупотребляющий спиртными напитками человек или его родственник. Необходимо четко представлять, как вести себя с пациентом, который страдает от подобного нарушения, каков алгоритм действий, который поможет не усугубить ситуацию и оказать больному помощь.

Почему развивается патология

Сегодня алкогольные галлюцинации, развивающиеся после запоя, принято разделять на два основных типа: острые и хронические. Оба этих заболевания – следствия длительного употребления алкогольной продукции и проявляются, прежде всего, зрительным и слуховым изменением восприятия.

Важно понимать, что после запоя галлюцинации могут иметь самую разнообразную форму.

Если с ними ничего не делать, то пациент может стать опасным не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Основным симптомом, сопровождающим патологическое состояние, является сильное помутнение разума, потеря возможности контролировать собственные действия и давать им трезвую оценку. Обычно в МКБ-10 подобное состояние упоминается наравне с:

бредом ревности алкогольного типа;
белой горячкой;
опьянением патологического типа;
и др.

Алкогольный галлюциноз стоит после белой горячки по симптомам заболевания. Пациента могут преследовать галлюцинации зрительного или слухового типа после запоя, а иногда и их сочетание. В ряде случаев клиническую картину дополняет бред речевого типа и различные нарушения эмоционального состояния (аффективные расстройства). Галлюцинации при алкоголизме могут стать своеобразным пиком для таких состояний, как запой или абстиненция. Часто дополнительно можно заметить у пациента признаки мании преследования.

Мания преследования на фоне алкогольного галлюциноза может характеризоваться тем, что пациенту кажется, что за его спиной ведут его активное обсуждение, против его персоны замышляется что-то недоброе.

Развитие алкогольного галлюциноза сегодня объясняется врачами очень просто. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, является достаточно мощным нейротоксином, а после запоя в организме человека этого вещества накапливается достаточное количество, чтобы спровоцировать сильные повреждения мозга. Специалисты склонны обращать внимание родственников пациентов на то, что если больного мучают галлюцинации продолжительностью более двух месяцев, необходимо срочно что-то делать. Длительность визуальных и слуховых обманок свидетельствует о том, что патологические процессы повреждения мозга только прогрессируют, а не пошли на спад.

Основные правила терапии

Многие задаются вопросом о том, каково лечение пациента с галлюцинациями, появившимися после запоя. В первую очередь, как говорят врачи, необходимо избавить пациента от пагубного пристрастия, а только потом вести лечение самих галлюцинаций. Сегодня принято считать, что лечение в домашних условиях при галлюцинациях невозможно, требуется вмешательство специалистов. Нельзя сказать, что эта рекомендация неоправданна.

Пациент с нарушенным восприятием может быть как в состоянии заторможенности, так и, напротив, в состоянии гиперактивности.

В этом случае делать с ним что-либо затруднительно, так как он может навредить не только самому себе, но и родственнику или знакомому, который попытается оказать помощь.

Настоятельно рекомендуется доверить работу специалистам, которые смогут грамотно успокоить больного и доставить его в стационар. К тому же лечение в домашних условиях невозможно из-за лекарств, которые используются в ходе терапии. К ним относят:

кортикостероидные гормоны;
нейролептики;
инсулинотерапию;
гормоны поджелудочной железы;
витаминные капельницы и инъекции, чтобы обеспечить детоксикацию организма.

Все эти средства не подходят для домашнего использования, так как могут вызывать непредвиденные побочные эффекты. Лучшее, что может делать родственник или знакомый больного, у которого развился алкогольный галлюциноз – это вызывать скорую медицинскую помощь.

Подходы к терапии в зависимости от вида болезни

Алкогольный галлюциноз может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от вида заболевания, развившегося у пациента, врач будет решать, что делать и какую терапию назначать.

Острая форма галлюцинаций поддается лечению сравнительно легко, по сравнению с хронической разновидностью. При этой форме патологии врачи в основном используют нейролептики – препараты, которые обладают выраженным антипсихотическим действием и могут снизить выраженность симптомов.

Назначение нейролептиков возможно исключительно в рамках стационара и под контролем специалиста, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, требующих контроля.

Наиболее часто из всех нейролептиков используется Галоперидол. При хронической форме заболевания важно не только подавить симптомы, но и вывести из организма токсины, образующиеся из-за активного потребления алкоголя в больших количествах.

Для этого врачи используют дезинтоксикационную терапию, на фоне которой продолжается введение нейролептиков. При хронических формах алкогольного галлюциноза может использоваться не только Галоперидол, но и такие средства, как Аминазин или Реланиум. Их назначение пациенту возможно только в условиях психиатрического стационара!

Дополнительно пациенту назначают витамины в виде инъекций. В основном используются витамины группы B и C. При выраженном подавленном состоянии могут назначаться антидепрессанты.

После того, как острое проявление патологии удастся купировать, пациенту начинают терапию, направленную на борьбу с пристрастием к спиртным напиткам. Неплохо в этом помогают средства, реализуемые в интернете, хотя терапию, направленную на устранение патологической привычки лучше также оставить специалистам, а не проводить в домашних условиях. Если лечение будет проведено правильно и полноценно, пациент с высокой вероятность вернется в общество здоровым и человеком, у которого больше не будет проблем с алкоголем.

(Visited 1 309 times, 1 visits today)

Алкогольный галлюциноз - распространенный психоз, вызванный постоянным употреблением алкоголя на протяжении нескольких лет. Галлюцинации после запоя по частоте встречаемости занимают 2 место после белой горячки.

Характеризуется заболевание слуховыми галлюцинациями, бредом, которым предшествует чувство тревожности, страха, недоверия. Сознание пациента не нарушается, однако, на пике алкогольного психоза возможны попытки спрятаться, сбежать или совершить суицид.

Формы галлюцинаций

Алкогольный галлюциноз - психическое расстройство, появляющееся после периода длительного запоя. Медициной галлюцинации после запоя принято распределять на 2 типа - острый галлюциноз и хронический. Обе формы относятся к последствиям употребления спиртного в течение длительного срока. Проявляется заболевание значительными изменениями в слуховом и зрительном восприятии человека.

По клинической картине форм галлюциноза больше:

Легкая стадия (острые гипнагогические) встречается во время тяжелого похмелья. Признаки - человек ощущает тревогу, страх, нервозность. Возникают галлюцинации: слышатся короткие звуки - стук, грохот, шаги, скрипы. Иногда он слышит голоса, четко слышатся фразы, короткие песенки, словно из радио. Больной словно ясно осознает местоположение источника звуков. Для избавления от приступа достаточно выспаться.
Смешанные с делирием (белая горячка). Запойный подвержен паническим атакам, неотпускающей тревоге, появляется галлюциногенный бред, видит яркие зрительные и слуховые галлюцинации, есть вегетативные нарушения.
Онейроидное помрачение сознания. В сознании переплетаются вымышленные сюжеты с реальными событиями, невозможно разобрать, где вымысел. Алкоголик чувствует себя участником фантастических происшествий: апокалипсиса, сражения с инопланетными созданиями, армией монстров.
Ступорозные расстройства. Такая форма является редкой, ступор диагностируется на пике психоза. Алкоголик (неважно - на улице или дома) замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Сколько продолжается состояние ступора, зависит от многих факторов, обычно от 3-5 минут до 3 часов.
Психические автоматизмы проявляются на пике психоза. Характеризуются «открытостью» мыслительного процесса. Галлюцинирующий уверен, что все его мысли слышат посторонние люди, а их содержание не зависит от хозяина, будто мыслительным процессом управляет иная личность.
Подострые психозы длятся 1-6 месяцев, изначально проявляются слуховые галлюцинации, позже присоединяется иная симптоматика.
Депрессивный аффект. Несет панические атаки и тревогу, депрессивные мысли, симптом «самообвинения».
Хронические. Начинаются слуховым бредом плавно, постепенно усиливаясь. Длятся от 2-3 недель до нескольких лет.
Без бреда. Изначально присутствует обман зрения и слуха. Через 2-3 недели постепенно симптомы пропадают за исключением редких вербальных. При очередном запое вербальный бред значительно усиливается.

Причины проявления бреда после запоя

Запой является причиной психозов. Продукты распада в организме провоцируют галлюциноз, психозы проявляются на фоне влияния спиртного, а видения возникают при слиянии стрессов под влиянием пораженных алкоголем нервных клеток, проблем из-за изменений в тканях головного мозга.

Заболевание проявляется у больных с 10-15-летним стажем (2-3 степень алкогольной зависимости), чаще - у женщин.

Причины появления недуга:

Постоянное (систематическое) пьянство (продолжительность около 10 лет).
Толерантность. Достижение должного эффекта алкогольного опьянения прежними дозами достичь невозможно, требуется ежедневное увеличение дозы.
Абстиненция. Развитие синдрома ускорит возникновение расстройств восприятия.
Зависимость. Вероятность развития психозов, галлюциноза повышается при 2-3 стадии алкогольной зависимости.

Без принятия мер по лечению бреда больной, находящийся в состоянии стресса, страха и чрезмерной тревоги, может быть опасен для окружающих и самого себя.

Первичные признаки

Первейший типичный признак заболевания - появление тревоги. Больным за несколько дней до возникновения галлюцинаций после алкогольного запоя ощущается страх, внутреннее душевное напряжение, недоверие. После симптомы дополняются слуховым обманом - различными звуками, голосами, часто «исходящими» как от радио, от неживых предметов - мебели, стен, полов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

С развитием симптоматики у больного растет уровень стресса и страха, который сравним со страхом при реальной угрозе жизни здоровой личности. Пациент боится преследований, часто верит, что его планируют жестоко пытать, мучить, убить его самого, близких, появляются бредовые идеи. Больной под влиянием страха прячется, может забаррикадироваться в комнате, убежать из города, пытаясь спастись.

Интенсивность бреда зависит от формы болезни, при определенных формах пациент понимает, что видения нереальны, со временем галлюцинации на фоне алкоголизма ослабевают.

Можно ли вылечить галлюцинации

Полностью избавиться от галлюциноза возможно при стационарном комплексном лечении, полном отказе от пьянок. Длительность лечения напрямую зависит от запущенности случая, давности проявлений психоза - ранние стадии лечить легче.

От хронических психозов стационарно избавляют путем применения инсулиновой комы, электрошока, нейролептиков, назначают витамины группы В, никотиновую кислоту.

Лечиться дома не имеет смысла, неважно, ранняя стадия или запущенная. Успокоительные препараты, отвары трав, народные советы, нетрадиционная медицина беспомощны при алкогольном бреду, подобная терапия лишь усугубит состояние.

Без своевременного обращения в лечебное учреждение возникает опасность развития недуга в хроническую форму галлюциноза. Больной подобным недугом опасен для окружающих, симптомы заболевания усиливаются, прибавляются новые, что изредка приводит к летальным исходам. Убедить больного в бредовости идей, его неадекватном состоянии невозможно: бредящий не способен воспринимать реальность, сознание помрачено.

Методы лечения

Лечащему врачу необходимо верно поставить диагноз для эффективного лечения заболевания. Часто симптомы пересекаются с проявлениями шизофрении. Отличают галлюцинации при алкоголизме от шизофрении по нескольким признакам:

Привязанность ко времени. Алкогольный бред проявляется в вечернее, ночное время, шизофрения может нагрянуть в любое время дня.
Галлюциноз проявляется после тяжелого похмелья, длительного запоя.

Проведение лечения галлюциноза возможно только в условиях стационара. Лечение не ограничивается курсом препаратов, требуется продолжить выздоровление с помощью психотерапевта. Глобальное излечение от галлюцинаций наступает после полного излечения алкогольной зависимости.

Стационарно заболевание излечивают нейролептиками, однако, отрывочные глюки навещают голову пациента еще 3-4 недели. Изредка больные впадают в депрессии (наблюдается у женщин). После полного излечения целиком сохраняются мыслительные процессы, интеллект больного, вне зависимости от тяжести заболевания. Сколько займет излечение - зависит от состояния алкоголика.

Методы стационарного лечения:

Дезинтоксикационное - избавляет организм от токсинов, метаболитов.
Антипсихотическое - проводится путем назначения нейролептиков, электрошоковых процедур, проведения инсулиновой комы.
Психотерапевтическое - помогает побороть зависимость в голове, вернуться к обычной жизни. Эффективность лечения зависит от пациента: силы воли, желаний побороть тягу к спиртному.

Домашние условия непригодны для излечения, но близкие могут попытаться успокоить больного следующими способами, известными в народе:

Предоставить обильное питье (воду).
Отпаивать отварами ромашки и шалфея.
Дать легкое успокоительное (убирает излишнюю нервозность).
Сделать холодный компресс на лоб.
Прохладная ванна (душ).

Необходимо убрать в недоступные места колюще-режущие предметы, постараться уложить бредящего в постель - иногда достаточно выспаться для избавления от опасных глюков. Стоит понимать: когда член семьи в невменяемом состоянии, он несет опасность, способен нанести травмы себе и окружающим.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Период праздников - это веселье для людей, развлечения, вкусная еда и море спиртного. Для нас, наркологов – это настоящий сбор урожая алкогольных отравлений, абстинентных состояний и, конечно же, белой горячки . Много типичных случаев развития алкогольных психозов приходится на зимние каникулы, когда народ пьет, как говорится, все, что булькает.

Могу сказать, что уже существует некая закономерность. Поначалу обращаются люди с острыми отравлениями, которые пить не умеют, но хотят оторваться по полной. Часто им в этом помогает паленое спиртное или микс из напитков разного градуса. За этими “уникалами” подтягиваются уже жертвы утреннего опохмела, которые случайно перешли в кратковременный запой.

Но интересное представление начинается после окончания праздников, примерно через четверо суток. Все, кто усердно употреблял горючее недельку другую, резко начинают выходить из запоя. Причем, кто как умеет.

Организмы у людей разные и каждый из них реагирует на резкий дефицит алкогольной дозы тоже по-разному. Именно в этот момент можно увидеть, как проявляется белая горячка , или делирий, хотя это не единственный вид алкогольного психоза, что приходится мне наблюдать.

Для справки

Делирий (delirium tremens) – психическое расстройство, что протекает с признаками нарушения сознания, характеризуется наличием зрительных галлюцинаций, иллюзий, бреда, дезориентацией во времени, двигательным возбуждением и может доходить, даже, до коматозного состояния.

Белая горячка развивается не на фоне алкогольного взаимодействия, а на высоте абстиненции! Это самое типичное психическое расстройство, на которое приходится около 80% случаев. Сколько длится белая горячка? У всех по-разному – от нескольких дней до недель.

В чем причина?

Основанием для появления делирия является токсическое поражение мозга. Больше всего этому состоянию подвержены мужчины, систематически употребляющие спиртное на протяжении 7-10 лет, но “молодая белочка” тоже вполне возможна.

Психоз может спровоцировать также тяжелое инфекционное заболевание или черепно-мозговая травма, которую перенес алкозависимый. Механизм развития одинаковый – это гипоксия с интоксикацией.

Как я уже говорил раньше, вариантов делирия может быть много, но мы рассмотрим наиболее распространенный вид. Начинается все с беспокойного ночного сна, регулярной перемены настроения, кошмаров.

Со временем присоединяются иллюзии и перейдолии, когда по реально существующим предметам могут бегать, например, мыши, ползать змеи, бегать тараканы и прыгать зайцы. Один мой пациент не мог сходить в туалет по той причине, что видел постоянно высовывающуюся голову своего соседа из унитаза.

Итак, самыми основными симптомами белой горячки – это галлюцинации, страх, неосознанные поступки, движения, возбуждение. Человеку кажется, что его окружают со всех сторон чудовища, необъяснимые существа, огромные животные и пр.

Все эти глюки он видит очень ярко, четко, может отмахиваться от них руками и ногами, ругаться, кричать. Алкоголик совершенно осознанно и серьезно разговаривает с невидимым существом и раздражается, когда ему не верят окружающие.

Иногда галлюцинации становятся множественными, то есть, предметы, что мерещатся алкоголику, клонируются с большой скоростью. Одному видятся десятки рук, что тянутся к нему из потолка, другому – свисающие петли веревки.

Присоединяются слуховые и тактильные обманы. Самое главное, что алкоголик берет участие в этом цирке, но всегда сохраняет ориентировку в личности.

Со стороны соматической сферы наблюдается:

Потливость
Лихорадка
Тахикардия
Покраснение кожи и склер
Повышенное СОЭ
Тремор

Последствия белой горячки

В дальнейшем развитие психоза может проходить в трех направлениях:

Полностью закончиться
Трансформироваться в хроническую форму
Перейти в кому, вызвать летальный исход

Причиной третьего варианта может стать и суицид под действием галлюцинаций. До 10% случаев делирий заканчивается развитием смертельным сердечным приступом, отеком мозга, пневмонией, судорогами и пр. Слабоумие – частое последствие белой горячки и, к сожалению, этот процесс необратим.

Что делать при белой горячке? Первая помощь

Хотя помочь человеку с “белочкой” сложно, но до прихода врача постарайтесь с ним “договориться”. По возможности, уложите больного в постель и, даже, привяжите к кровати в случае буйности. На лоб необходимо приложить холодную грелку и дать немного выпить воды.

Если позволяет ситуация, то отправьте его в холодный душ, при этом, контролируйте его действия. До приезда врача можно дать легкое снотворное. Если больному удастся уснуть, это неплохо скажется на его состоянии и поможет избавиться от психического возбуждения.

Никогда не ссорьтесь с человеком, не доказывайте обратное. Необходимо спокойно поддерживать разговор, ласково общаться с больным и немедленно вызывать скорую. Лучшая помощь при белой горячке – это не навредить!

Важно не затягивать вызов нарколога . Даже если вам кажется вся эта ситуация смешной и забавной, то для больного этот период совершенно неблагоприятный. Все может закончиться печально.

Несколько слов о дальнейшем лечении белой горячки в стационаре

Выведение человека из психоза происходит поэтапно. Первым делом стоит стабилизировать сон и устранить психомоторное возбуждение. Борьба с делирием начинается с дезинтоксикации организма, коррекции водно-солевого баланса, устранении гипоксии и гиповитаминоза.

На сегодняшний день специалисты используют классические схемы лечения белой горячки. При купировании делирия применяются различные транквилизаторы.

При лечении контролируется работа всех органов и систем организма. Особенное значение уделяется изменениям со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, функции печени и почек.

Никогда не забывайте, что алкоголизм – это не приговор. Даже в самом запущенном случае можно вытянуть человека из алкогольной бездны. Естественно, приложив к этому немалые усилия.

Употребление алкоголя без последствий для организма возможно лишь в тех случаях, когда содержание этанола в спиртных напитках не превышает допустимую дозу 10 мл (это эквивалентно, например, бутылке пива 0,5 л), и такое употребление не носит регулярного характера. Если эта доза систематически превышается, то в организме человека происходят изменения, влияющие на состояние здоровья, в том числе психического. Наиболее частым психическим расстройством является алкогольный галлюциноз, более известный в просторечии как белая горячка.

Неумеренное употребление спиртных напитков оказывает деструктивное влияние на человеческий организм - в этот процесс вовлечены не только органы (печень, почки и т.д.), но и системы: эндокринная, иммунная и сердечно-сосудистая. Больше всего от алкоголя страдает центральная нервная система и, прежде всего, головной мозг. Именно пагубное воздействие на него является причиной формирования алкогольной зависимости.

Бытовые пьяницы отличаются от алкоголиков тем, что в перерывах между обильными возлияниями у них нет физиологической потребности в употреблении алкоголя. Переход от пьянства к алкоголизму, как правило, краткосрочен - чтобы выработалась устойчивая алкогольная зависимость, достаточно от года до двух злоупотребления спиртным.

В целом же на формирование зависимости влияет несколько факторов:

дозы употребляемого этанола;
регулярность;
длительность.

Немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность.

Если человек ощущает физиологическую потребность в ежедневном приеме чистого этанола свыше 10 мл, это значит, что он уже сформировавшийся алкоголик.

Процесс привыкания и развитие болезненного пристрастия быстрее происходит у женщин, что вызвано физиологическими особенностями женского организма. В частности, у них вырабатывается меньшее количество такого фермента, как алкогольдегидрогеназа (сокращенно АДГ), который принимает непосредственное участие в расщеплении алкоголя и превращении его в менее вредные вещества. Таким образом, женщины испытывают более чувствительный «удар» этанола по клеткам головного мозга, и поэтому развивающиеся психические изменения быстрее приводят к деградации личности. Чаще у женщин наблюдаются и галлюцинации при алкоголизме.

Алкогольные психозы

Разрушительное влияние на мозг этилового спирта обусловлено выработкой печенью уксусного ацетальдегида - продукта окисления этанола. По кровеносным сосудам он доставляется непосредственно в головной мозг. Последствием его воздействия на этот орган является нарушение всех без исключения процессов, происходящих в организме.

Алкогольные галлюцинации в подавляющем большинстве случаев наблюдаются у хронических алкоголиков. Чаще всего они сопровождают состояние алкогольного делирия (белой горячки). Делирий является самым тяжелым последствием , то есть внезапного прекращения приема алкоголя. Состояние алкогольного интоксикационного делирия развивается у хронических алкоголиков, злоупотребляющих горячительными напитками более 5 лет. Ярко выраженный галлюцинаторный синдром наблюдается через 2–4 дня после последнего приема спиртного.

Лица, у которых в анамнезе отмечены перенесенные травмы черепа, более подвержены данному психозу.

Предупредить белую горячку можно, если внимательно следить за алкоголиком, так как алкогольному делирию предшествует продромальный период. В это время отмечаются отдельные нечетко выраженные симптомы: при отсутствии галлюцинаций и галлюциногенного бреда - жалобы на ночные кошмары и нарушение сна, общее тревожное состояние и страхи. Длительность такого периода предвестников - от нескольких дней до месяца и более.

Острый алкогольный галлюциноз, в отличие от делирия, может развиваться как у алкоголика на пике запоя, так и у пьющего человека с похмельным синдромом после употребления большой дозы алкоголя.

Не следует путать похмелье и абстиненцию. Последнее - удел алкоголиков.

Продромальный период отсутствует, алкогольный галлюциноз в острой фазе сочетается с бредовой идеей преследования и угрозы жизни. При этом находящийся в состоянии опьянения человек может представлять угрозу безопасности окружающих.

Симптомы алкогольного галлюциноза

Галлюцинации алкоголиков можно классифицировать следующим образом:

зрительные;
тактильные;
слуховые;
обонятельные;
термические.

Первыми появляются галлюцинации зрительные, начинающиеся с парейдолии - зрительной иллюзии, при которой в окружающих предметах видятся другие, схожие с ними. Это распространенное явление. Например, абсолютно здоровый нормальный человек может увидеть очертание лица, фигуры, какое-либо животное в рисунке обоев, складках смятой материи и т.д. Алкоголики же видят чудовищ, паутину, колючую проволоку и прочие ассоциирующиеся с опасностью зрительные образы.

Далее следуют тактильные галлюцинации, когда человек начинает чувствовать несуществующие прикосновения, и слуховые - он слышит голоса. Присоединение обонятельных и термических галлюцинаций дают полную картину алкогольного галлюциноза. После этого алкоголик становится участником галлюцинаторного представления: он участвует в диалогах с несуществующим собеседником, пытается снять с себя паутину, веревки, смахнуть пауков, отразить нападение чудовищ и т.д.

Алкогольные галлюцинации длятся до 5 дней, причем симптоматика может ослабевать даже без медицинской помощи. Но редуцирование симптомов значительно ускоряется, если применять соответствующие методы лечения.

Что делать, если у больного алкогольный галлюциноз

Помощь больному, который проявляет признаки галлюцинаторного синдрома, заключается в:

неотложной помощи;
лекарственной терапии.

Первое, что нужно сделать - это надежно зафиксировать алкоголика. Это обезопасит от его действий не только окружающих, но и его самого, поскольку во многих случаях человек в состоянии алкогольного галлюциноза может предпринимать попытки суицида. Без физической фиксации попытки успокоить больного словами приведут к обратному эффекту, усилят его подозрительность. Зафиксированного больного нужно контролировать, давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Рекомендовано прикладывание льда к голове, холодный душ. Все это облегчит состояние больного на время ожидания прибытия врача.

Комплексная лекарственная терапия при алкогольном галлюцинозе включает:

применение нейролептиков и ноотропов;
дезинтоксикацию;
симптоматическое лечение.

Нейролептики (седативные препараты) применяются для снятия перевозбуждения (Тизерцин, Аминазин). Для того, чтобы пациент уснул, вместе с нейролептиками применяют десенсибилизаторы (Галоперидол, Димедрол, Супрастин). Наступающий после этого сон длится 16–18 часов. Вводятся ноотропные препараты (Фенибут и др.), которые влияют на работу головного мозга, в частности, улучшают мозговое кровообращение. При аффективных расстройствах вводится Феназепам или Реланиум.

Для дезинтоксикации применяется инфузионная терапия (капельницы) с использованием:

глюкозы;
гемодеза;
реополиглюкина.

Капельницы также способствуют предотвращению дегидратации. Эффективно выводятся токсины из организма с помощью гемосорбции.

Симптоматическое лечение заключается в медикаментозной поддержке функций печени (гепатопротекторы), сердца (кордиамин) и остальных органов и систем. Применяются в виде инъекций витамины группы В и витамин С. Обязателен полный отказ от алкоголя - вопреки распространенному заблуждению, этанол не купирует состояние алкогольного галлюциноза.

Если после купирования галлюцинаторного синдрома и улучшения состояния пациент возобновит употребление алкоголя, высока вероятность рецидива и перехода галлюциноза в хроническую фазу.

Алкогольный галлюциноз - тяжелое последствие злоупотребления алкоголем, опасное для здоровья и жизни как алкоголика, так и окружающих его людей. Это состояние нуждается в незамедлительном комплексном лечении и последующем отказе от алкоголя.